Sağ kürek kemiğinin altında arkadan ağrı, hem omurga hastalıklarının hem de iç organların çeşitli patolojilerinin karakteristik bir belirtisidir. Aynı zamanda B. glenohumeral periartrit gibi omuz eklemi hastalıklarında veya sırt ve kürek kemiği yaralanmalarında da kullanılabilir. Sebebe bağlı olarak hasta çok farklı nitelikteki ağrı ve rahatsızlıktan şikayet edebilir ve bu da tanıyı zorlaştırır.
Ağrı, doğru tanı için yeterli olmayan, spesifik olmayan bir semptomdur. Bu nedenle sizi rahatsız eden bir durum varsa doktora gitmeyi ertelememelisiniz.
Sağ omuz bıçağının altındaki ağrının ana nedenleri
Sağ kürek kemiği bölgesindeki sırt ağrısının ana nedenlerine bakalım. Bu semptomun varlığının acil tıbbi bakım gerektiren ciddi bir cerrahi hastalığa işaret edebileceğini unutmayın.
Safra kesesi hastalıkları
Sağ kürek kemiği bölgesindeki sırt ağrısı, akut veya kronik kolesistitin (safra kesesi iltihabı) sık görülen bir belirtisidir. Bu nedenle, sağ kürek kemiğinin iç köşesindeki basınçla artan lokal ağrıya Kharitonov semptomu denir - bu, safra kesesinin akut iltihabının spesifik belirtilerinden biridir. Benzer noktalar kürek kemiğinin iç kısmında alt kısımda ve sağda kürek kemiğinin köprücük kemiğiyle buluştuğu bölgede de bulunabilir.
Safra kesesinde safra akışını engelleyen taşlar varsa sağ skapula, sağ omuz ve interskapular boşluğa yayılan şiddetli karın ağrısı oluşur. Sırttaki ağrının doğası ağrıyor ve çekiyor, karın ağrısı ise keskin, kesici ve paroksismal. Bu tür semptomlarınız varsa, muayene için derhal bir doktora başvurmalı ve akut cerrahi patolojiyi dışlamalısınız.
Subfrenik apse
Subfrenik apse, akut kolesistit, apandisit ve irin biriktiği karın organlarının diğer cerrahi patolojilerinin bir komplikasyonu olan akut bir cerrahi hastalıktır. Çoğu zaman, karaciğerin sağ tarafında bir apse oluşur ve buna karın bölgesinde, sırtın alt kısmında ve kürek kemiğinin altında sırtın sağ tarafında ağrı eşlik eder. Abdominal organlarda yapılan ameliyatlardan sonra bir komplikasyon olarak subfrenik apse de ortaya çıkabilir.
Bronkopulmoner hastalıklar
Plörezi, zatürre, bronkopulmoner kanser gibi bronş ve akciğer hastalıklarına neredeyse her zaman göğüs ve sırt bölgesinde ağrı eşlik eder. Plevral boşluktaki çok sayıda ağrı reseptörü nedeniyle ağrı keskin ve akut olabilir ve nefes alma, öksürme ve hapşırma ile şiddetlenebilir. Ağrının lokalizasyonu farklıdır ve odağın akciğerlerdeki veya plevral boşluktaki konumuna bağlıdır.
Böbrek hastalığı
Akut piyelonefrit, renal kolik, böbrek taşları, abse ve kanser gibi böbrek hastalıkları kürek kemiklerinde ağrıya neden olabilir. Sağ böbrek etkilenirse hasta sağ kürek kemiğinin altında sırt ağrısı yaşar. Sol ise, o zaman sola. Ağrının doğası keskin, çekici, kesici, paroksismaldir, ağrı sırtın alt kısmında ve öndeki hipokondriak bölgede ağrı ile aynı anda ortaya çıkar. Ateş, ağrılı idrara çıkma, bulantı ve kusma mümkündür.
Kas-iskelet sistemi hastalıkları
Omuz bıçağı ağrısının ana nedeni kas-iskelet sistemi bozukluklarıdır. Bunlar arasında omurga osteokondrozu, bel fıtığı, skolyoz, spondiloartrit ve spondiloartroz gibi hastalıklar yer almaktadır. Ağrının kaynağı, omurganın dengesizliğinden kaynaklanan patolojik kas spazmı ve ağrılı sırttaki yükü telafi etmeye çalışan sırt kaslarının aşırı zorlanması olabilir. Dinlenmeyle azalan, kalıcı, ağrılı ağrı ile karakterizedir. Fıtık ve çıkıntılar omurilik köklerinin sıkışmasına bağlı olarak ağrıya neden olabilir. Ağrı keskindir, akuttur, kürek kemiklerine, üst ekstremitelere ve göğse yayılır ve fiziksel aktivite ve ağır kaldırma ile artar.
Sağ veya sol kürek kemiğinin arkasında arkadan gelen ağrının acil nedeni, glenohumeral periartritte olduğu gibi kürek kemiğinin kendisiyle ilgili olabilir. Hastalık, omuz ekleminde dejeneratif-distrofik hasar ile ortaya çıkar ve çevredeki yumuşak dokuların (kaslar, bağlar ve tendonlar) iltihaplanması eşlik eder. Hastalığın başlangıcında, ağrı doğası gereği epizodiktir ve fiziksel aktivite, kolun maksimum kaldırılması veya kaçırılması sırasında ve ayrıca kolun fırlatılması sırasında ortaya çıkar. Daha sonra sürekli bir ağrı karakterine bürünürler, istirahatte bile rahatsız olurlar ve el hareket ettirildiğinde büyük ölçüde artarlar.
Kas gerginliği ve iltihabı
Kas gerginlikleri ve iltihaplanma (miyozit), sağ veya sol kürek kemiğindeki ağrının yaygın nedenleridir. Ağrı aşırı fiziksel aktivite, spor yapma veya ağırlık kaldırma nedeniyle oluşur. Bu, etkilenen kaslarda mikroskobik kas lifi yırtıklarına neden olur ve küçük kanama mümkündür. Yaralanma bölgesinde şişlik ve iltihaplanma olacaktır. Ağrı keskindir ve hareket ve fiziksel aktivite ile artar.
Miyozit veya kas iltihabı, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına bağlı hipotermi, taslak veya zehirlenme nedeniyle ortaya çıkan bağımsız bir hastalık olabilir. Daha az yaygın olarak hastalık, otoimmün hastalıkların veya romatizmal hastalıkların bir sonucudur. Ağrı ağrılıdır, kalıcıdır ve hareketle artar. Omuz bıçağı bölgesi gelişmiş kaslardan dolayı sıklıkla etkilenir.
İnterkostal nevralji
Nevralji, omurga hastalıklarında omurilik köklerinin hipotermisi, iltihabı veya tahrişinden kaynaklanan sinirler boyunca keskin, akut ağrının bir saldırısıdır. İnterkostal nevraljide ağrı interkostal boşluklar boyunca yayılır ve hem sağ hem de sol kürek kemiklerinin altında, sırtın arkasında veya göğsün yanlarında ve önünde lokalize olabilir. Ağrı keskindir, bıçaklanır niteliktedir ve nefes alırken, hareket ederken, öksürürken veya hapşırırken kötüleşir. Hasta, nefes alma derinliğini sınırlayarak ve öksürmemeye veya hapşırmamaya çalışarak ağrıyı hafifletmeye çalışırken kendini dizginlemelidir. Bazı durumlarda ağrı o kadar şiddetli olabilir ki interkostal sinirlerin novokain blokajı gerekebilir.
Kürek kemiğindeki hastalıklar veya yaralanmalar
Ağrıya neden olan skapula hastalıkları arasında skapuladaki morluklar, kırıklar ve yırtıklar, iyi huylu ve kötü huylu tümörler (sarkomlar, osteokondromlar, osteomlar vb.) yer alır. Yaralanmalar doğrudan fiziksel darbe (darbe, sırt üstü düşme, trafik kazası) sonucu ortaya çıkar. Karakteristik bir işaret, kürek kemiği bölgesindeki yumuşak dokuların belirgin bir şişmesi, eli hareket ettirirken artan keskin akut ağrı, çatırtıdır (kırıklarda hareketli kemik parçalarının sürtünmesinden kaynaklanır).
Tümörlerdeki ağrı, baskı yaratan ağrıdan şiddetli ağrıya kadar farklı nitelikte olabilir. Ağrı süreklidir ve istirahatle geçmez. Görsel olarak veya dokunarak, kürek kemiğinin ilgili bölgesinde yabancı, yoğun ve hareketsiz bir oluşum tespit edilebilir.
Sağdaki kürek kemiğinin altındaki ağrı türleri
Ağrı şiddeti ve tipine göre değişir. Ağrı sendromunun ciddiyetine bağlı olarak altta yatan nedenin ne olduğu varsayılabilir. İnterkostal nevraljide ağrı neredeyse her zaman akuttur, hareket ve öksürmeyle artar ve keskin, bıçak saplayıcı bir ağrıya dönüşür. Miyozit, hareketle artabilen ağrılı ağrı ile karakterizedir. Belirli bir patolojide ağrı sendromunun özelliklerinin bilinmesi tanıyı kolaylaştırır.
Sağ omuz bıçağında ağrı
Omuz bıçakları bölgesinde ağrıyan ağrı, ilk aşamalarda kas-iskelet sistemi hastalıkları, osteokondroz, fıtıklaşmış ve fıtıklaşmış diskler, miyozit ve glenohumeral periartritin karakteristiğidir. Benzer ağrılar karın ve göğüs organlarının hastalıklarında, nörolojik hastalıklarda ve omurilik hastalıklarında da ortaya çıkabilir.
Sağdaki kürek kemiğinin altında akut ağrı
Sağ veya sol skapula altında akut ağrı, skapula yaralanmalarının, kırıklarının, kas gerginliklerinin ve tümörlerinin karakteristik bir belirtisidir. Akut ağrının nedeni radiküler sendromlu fıtıklaşmış veya şişkin bir disk olabilir.
Sağ omuz bıçağı bölgesinde bıçaklama ağrısı
İnterkostal nevralji, akciğer, bronş ve plevra hastalıkları ile sağ kürek kemiği bölgesinde bıçaklanma ağrısı mümkündür. Benzer semptomlar ileri glenohumeral periartrit, şiddetli miyozit ve yaralanmalarda da görülür.
Sağ kürek kemiğinin arkasında dikiş ağrısı
Sağ veya sol kürek kemiğinin arkasındaki dikiş ağrısı, akciğer ve plevra (plörezi ile birlikte) hastalıklarının yanı sıra miyozitin bir belirtisi olabilir. Kısa süreli bıçaklanma ağrısı, omuriliğin köklerinin sıkışması ve interkostal nevralji nedeniyle ağrı meydana geldiğinde radiküler sendromun karakteristiğidir.
Omuz bıçağının altında sağ sırtta dikiş ağrısı
Kürek kemiğinin altında sırtın sağ tarafında keskin bir ağrı, akut veya kronik kolesistit, pankreatit ve kolelitiazisin karakteristik bir belirtisidir. Böbrek hastalığında da benzer belirtiler ortaya çıkabilir. Sağ kürek kemiğinde keskin bir ağrı ve sağ hipokondriyumda ağırlık hissi, subdiyafragmatik apse, karaciğer sirozu veya ürolitiazisin belirtisi olabilir.
Kürek kemiğinin altında sağ tarafta sürekli ağrı
Kürek kemiğinin altında sağ veya soldaki sürekli ağrı, kürek kemiğinin iyi veya kötü huylu bir tümörünün olası bir belirtisidir. Sürekli ağrı, spondiloartrit, spondiloartroz, osteokondroz veya fıtıklaşmış disk gibi omurganın kronik hastalıklarında da ortaya çıkabilir.
Kürek kemiğinin sağ tarafında yanan ağrı
Kürek kemiği bölgesinde yanan ağrı, döküntüler, interkostal nevralji ve interkostal sinirlerin nevritinin ortaya çıkmasından önce herpes zoster'in karakteristik bir belirtisidir. Bu belirti multipl skleroz, omurilik tümörleri gibi omurilik hastalıklarında ortaya çıkabilir. Göğüs omurgasındaki fıtık nedeniyle omurilik köklerinin yaralanması da kürek kemiği bölgesinde yanma ağrısına neden olabilir.
Sağ omuz bıçağının altındaki ağrı nasıl giderilir
Kürek kemiği bölgesindeki ağrıya omurga hastalıkları, kas hastalıkları veya yaralanma eşlik ediyorsa ilk yardım olarak ağrı kesiciler alınmalıdır. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya NSAID'ler bu amaç için en yaygın olarak kullanılır. Tüm kökenlerden gelen ağrılarla etkili bir şekilde mücadele ederler ve inflamatuar reaksiyonları bastırırlar. Ancak NSAID'lerin kontrolsüz ve uzun süreli kullanımı, bu grup ilaçların mide ülseri, mide kanaması veya böbrek yetmezliği gibi yan etki riskini artırmaktadır. Bu nedenle 5 günden fazla doktor reçetesi olmadan ağrı kesici kullanılmasına izin verilmemekte, bu süre sonrasında tanı ve tedavi için mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Dikkat dağıtıcı ve ağrı kesici merhemler, jeller ve bantlar şeklindeki yerel ilaçların bu tür yan etkileri yoktur, çünkü bu dozaj formu uygulama alanıyla sınırlıdır. Özellikle miyozit, kas gerginliği, nevralji atakları ve kronik ağrı sendromlu diğer hastalıklara yardımcı olurlar. Omurga hastalıklarında ağrı dinlenme, fiziksel aktivitenin sınırlandırılması ve ağır yük kaldırılmasının yasaklanmasıyla giderilebilir.
Akut kolesistit, pankreatit ve acil ameliyat gerektiren karın organlarının diğer hastalıklarından şüpheleniliyorsa ağrı kesici almak kesinlikle yasaktır. Bu tür hastalarda ağrı kesici kullanılması semptomların geçici olarak azalmasına ve yanlış bir iyileşme hissine neden olabilir, sonuçta geç başvuruya ve peritonun yaygın iltihaplanması veya peritonit nedeniyle hastanın durumunun ciddi olmasına yol açabilir.
Ateş, mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli karın ağrısının arka planında sağ kürek kemiği bölgesinde ağrı meydana gelirse, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalısınız.
Kürek kemiğinin sağ tarafındaki ağrının tedavisi
Ağrı tedavisi tanıyla başlamalıdır çünkü etkili ağrı tedavisi ancak nedeninin bilinmesiyle mümkündür. Analjezik kullanımına dayanan semptomatik tedavi, ağrının nedenini tedavi etmez, yalnızca en şiddetli semptomu geçici olarak hafifletir. Doğru tanı konulduktan sonra altta yatan hastalığa yol açan faktörler etkilenerek tedavi edilmesi mümkündür.
Bu aynı zamanda önemlidir çünkü ağrının nedenini bilmeden doğru tedaviyi seçmek zordur. Bu nedenle, akut kolesistitte sağ kürek kemiğindeki ağrıyı analjeziklerle tedavi etme girişimleri, safra kesesinin kangreni, delinmesi ve yüksek ölüm riski olan yaygın peritonit şeklinde komplikasyonlara yol açabilir. Karın organlarının akut cerrahi hastalıklarında ağrı kesiciler kesinlikle kontrendikedir.
Ağrının kürek kemiğinin hangi tarafında oluştuğuna bağlıdır: sağ veya sol
Sol kürek kemiğindeki akut ağrı, koroner arter hastalığı, anjina ve hatta kalp krizi belirtisi olabilir. Sağdaki kürek kemiği bölgesindeki ağrı, safra kesesinin akut iltihabının, kolelitiazis veya ürolitiazisin, böbrek ve pankreas patolojisinin olası bir belirtisidir. Her iki durumda da acil tıbbi müdahale gereklidir. Aksi takdirde geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle herhangi bir ağrı mutlaka doktora danışılmasını gerektirir.
Kürek kemiğinin altında sağ tarafta ağrım varsa hangi doktora başvurmalıyım?
Kürek kemiği bölgesinde ağrının eşlik ettiği sinir sistemi, omurilik ve omurga hastalıklarınız varsa bir nöroloğa başvurmalısınız. Nörolojik hastalıkların tanı ve tedavisinde uzmandır. Ağrının öncesinde bir yaralanma varsa, bir travmatologla iletişime geçin. Sırt ağrısı karın ağrısı, bulantı, kusma ve ateşle aynı anda ortaya çıkarsa, karın organlarının akut cerrahi patolojisini dışlamak için acilen bir cerrahla iletişime geçmelisiniz. Uygun uzman yoksa bir terapiste veya pratisyen hekime başvurabilirsiniz; Belirtiler ve şiddetli ağrılar şiddetli ise ambulans çağırmak caizdir.