Osteokondrozun sınıflandırılması, aşamaları ve dereceleri

Tedavi edilmeyen osteokondroz, yalnızca sürekli sırt veya boyun ağrısına, eksik ilham hissine veya kalp yetmezliğine neden olmaz. Sinir köklerini sıkmak felce, hassasiyette azalmaya, erektil fonksiyona ve fekal ve idrar kaçırmaya neden olabilen tehlikelidir. Servikal omurgada gelişen osteokondroz, beyne giden kan akımının bozulmasına neden olarak baş ağrılarına, baş dönmesine ve zihinsel aktivitede ilerleyici bir bozulmaya neden olur. Ayrıca omurganın bir segmentinde meydana gelen değişiklikler hızla diğer segmentlere ve ardından tüm omurgaya yayılır.

Makalede osteokondrozun türlerini ve sınıflandırmalarını (dereceler, aşamalar) ele alacağız. Bu, benzer bir teşhisi olan bir kişinin, bu hastalığın gelişimi ve olası tedavisi ile mevcut durumunu daha iyi anlamasına yardımcı olacaktır.

Hastalığın türleri ve sınıflandırmaları

Osteokondroz, omurlar arasındaki intervertebral diskte (özel bir şok emici tabaka) ve ayrıca omurun kısımlarında, ölü hücrelerin ve metabolik ürünlerinin ("cüruflar" olarak adlandırılır) çıkarılmasının ihlalidir. aşağıdan ve yukarıdan yanındaki bedenler.

Osteokondroz nedir?

Yetişkinlerde, "osteokondroz" tanısı, yalnızca omurganın kıkırdağında distrofik (yetersiz beslenme ile ilişkili) süreçlerin gelişimi olarak anlaşılır. Yetişkinlerde osteokondroz benzeri süreçler (eklemdeki bir ve diğer kemikleri kaplayan kıkırdak dokusunun incelmesi, kemiklerin kendisinde sonraki değişiklikler) eklemlerden birinde (örneğin diz ekleminde) meydana gelirse, buna deformasyon denir. osteoartrit

Ergenlikte (11 ila 18 yaş arası) "osteokondroz" terimi sadece omurgaya uygulanmaz. Bu sürece juvenil (juvenil) osteokondroz denir. Omurgada geliştiğinde buna Scheuermann hastalığı denir. Ancak başka yerelleştirmeleri de olabilir (daha fazla ayrıntı için ilgili bölüme bakın).

Osteokondrozun sınıflandırılması şunları dikkate alır:

• yetersiz beslenmenin hangi bölümde geliştiği (yerelleştirmeye göre sınıflandırma);
• intervertebral diskin ne kadar kötü etkilendiği (osteokondrozun dönemlere göre sınıflandırılması);
• iltihabın akut mu yoksa çözülüyor mu (evrelemenin yerel sınıflandırması).

Yetişkinlerin de kendi osteokondroz türleri vardır. Bu, yetişkinlerde Kienböck hastalığıdır (bilek kemikleri arasında bulunan lunat kemiğin osteokondrozu).

Tanı ayrıca osteokondrozun travma sonrası olduğunu da gösterebilir. Bu, intervertebral disk yapısının ihlalinin başlangıcının, omur gövdesi ile intervertebral disk arasında bulunan hiyalin plakaların ve ayrıca omur gövdesinin kendisinin travmadan kaynaklandığı anlamına gelir. Yaralanma ani ve ciddi olabilir (örneğin, omurgaya güçlü bir darbeden), ancak travma sonrası osteokondroz, çok büyük olmayan kalıcı bir yaralanmanın sonucu olarak da gelişebilir (örneğin, yükleyicilerde ağırlıkla sürekli devrilme). veya deneyimli bir antrenörün gözetimi olmadan tilt ve halter kaldırma yapan sporcular).

Omurganın osteokondrit

Spinal osteokondroz çeşitli tiplere ayrılır. O:

1. Servikal bölgenin osteokondrozu.
2. Göğüs bölgesinin osteokondrozu.
3. Lomber osteokondroz.
4. Sakral bölgenin osteokondrozu.

Çoğu zaman, lomber ve sakral osteokondroz tek bir hastalık olarak kabul edilir - lumbosakral omurganın osteokondrozu. Bu, sırtın bu bölümlerinin yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır (bunu ilgili bölümlerde ele alacağız).

Bazı durumlarda, sakrum (yetişkinlerde 5 kaynaşmış omurdur) ve koksiks (3-5 omurdan oluşur) arasındaki eklem kıkırdağı etkilendiğinde, koksiksin osteokondrozu gelişebilir. Bu hastalık en çok spontan doğumdan sonra kadınlarda görülür (özellikle annenin pelvisi darsa veya fetüsün ağırlığı 4 kg'dan fazlaysa), ancak bu omurganın yaralanmaları, ameliyatları ve malformasyonları ile gelişebilir. Sakrokoksigeal eklemin yapısal özellikleri nedeniyle (içinde bir çekirdek pulposusun olmaması - servikal, torasik ve lomber bölgelerin omurları arasında bulunan merkezi bir şok emici alan), eklem kıkırdağı hasarı olarak adlandırmak daha doğrudur. osteokondrozdan daha sakrum ekleminin osteoartriti.

Osteokondroz, omurganın birden fazla bölümünde de gelişebilir. Böyle bir süreç iki yıldan fazla bir sürede gelişirse yaygın olarak adlandırılır.

Her hastalık türünün belirtileri makalede açıklanmıştır "Osteokondroz belirtileri ve belirtileri".

Terminoloji hakkında bir şey daha. Bilim adamları (4) "intervertebral osteokondroz" ifadesinin kabul edilemez olduğuna inanmaktadır. Bu işlemin bir sonucu olarak, hem omur gövdeleri başlangıçta etkilenir (bu, "osteo-" ön ekinde belirtilir) hem de eklem kıkırdağı - omur gövdelerinin uç plakaları ("-kondroz"). Bu, yalnızca intervertebral disklerin değil, aynı zamanda onları çevreleyen yapıların da acı çektiği anlamına gelir. Bu nedenle, "omurganın osteokondrozu" demek doğrudur, aksi halde değil.

Servikal omurganın osteokondrozu

Servikal bölge aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• Omurlar arası diskin omurlar arasında her yerde bulunmadığı omurganın tek kısmı budur: 1. omur ile oksiput arasında ve 1. ve 2. servikal omur arasında yoktur;
• Alttaki omurun yan kısımları, üstteki omurları yanlardan kaplar: ikincisinin bir "eyer" içinde oturduğu görülüyor;
• Servikal omurların kenarları uzar ve biraz yukarıya doğru bir kanca gibi görünür, bu yüzden onlara "kancalı" denir. Böyle bir "kanca" ve üstteki omurun bir bölümü sadece birbirine dokunmakla kalmaz: aralarında uzuvlardakiyle aynı eklem vardır: yukarıdan eklem yüzeyleri eklem kıkırdağı ile kaplanır ve eklem kapsülü eklemi sarar. bu eklemler, yalnızca bu hareket bölümünde bulunan ek hareketler gerçekleştirebilirsiniz - eğim ve rotasyon. Ancak ek problemler "taşırlar" - içlerinde artroz (eklem kıkırdağının incelmesi) gelişebilir. Ve burada osteofitler oluşur. Bu tehlikelidir: sinir Bu Bölümlerde çalışan lifler veya kan damarları osteofitler tarafından ezilebilir.

Servikal bölgede osteokondroz gelişmesiyle, omurlararası diskler incelince ve omurların kendileri sarkmış gibi göründüğünde, beslenme ve aşağıdaki omurun "kancası" ile yukarıdaki omur gövdesi arasındaki eklem bozulur. osteokondrozun bir komplikasyonuna bu eklemin osteoartriti.

Servikal segmentte her türlü hareket mümkündür:

• uzatma ve fleksiyon;
• yan kıvrımlar;
• döner,

Bu hareketlerin hacmi oldukça büyükken. Bu, sadece servikal bölgenin özelliği olan osteokondroz gelişimi açısından bir tehlikedir.

En büyük hareketlilik 4. ve 5. ve 5. ve 6. boyun omurları arasındaki eklemde görülür (10, 11). Osteokondroz, 1. omur ile oksiput arasındaki eklem yüzeylerini ve ayrıca 1. ve 2. omurlar arasındaki eklem kıkırdağını etkilemez.

Servikal bölgedeki en önemli yapılar şunlardır:

• tüm servikal omurların yan yüzeylerinde, enine süreçlerinde, burada beyne kan taşıyan vertebral arter için açıklıklar vardır;
• birinci servikal vertebrada ("normal" servikal omurlardan büyük ölçüde farklıdır) beyin sapından omuriliğe bir geçiş vardır;
• 1 servikal vertebranın altında omurilik sinirlerinin ilk servikal kökleri omurilikten çıkmaya başlar. Ayrıca, iki omur arasında (üst ve alt) bir çift omurilik siniri çıkar (1 ile 2 omur arasında 1 çift sinir çıkar, 2 ile 3 arasında - ikinci vb. ). Bunlardan ilk üçü boğaza ve organlarına (tiroid, yutak, gırtlak, soluk borusu) kısmen de göz ve kulaklara gider. Dördüncü omurilik sinir çifti ana solunum kasına gider - diyafram, beşinciden yedinci çifte kadar innerve ederler (sinir sinyalleri iletirler) ellere.

Osteokondroz ve bir sonraki aşaması ile - fıtıklaşmış bir disk, bu yapılardan herhangi biri yaralanabilir. Bunlar yaşamı tehdit eden durumlardır. Ancak çoğu zaman osteokondroz alt servikal bölgelerde gelişir, 5 veya 6 veya 7 spinal sinir köküne zarar verir, bunun sonucunda ellerden birinin duyarlılığı (dokunsal, sıcaklık, titreşim) ve hareketliliği bozulur ve ağrı ortaya çıkar. içinde (intervertebral foramenlerin daraldığı taraf ile).

Göğüs bölgesinin osteokondrozu

Bu osteokondroz formu oldukça nadirdir. Bunun nedeni göğüs bölgesindeki hareket kabiliyetinin düşük olmasıdır.

Torasik omurların her biri sadece omurlara (üst ve alt) değil, aynı zamanda kaburgalara da bağlıdır (her omur bir çift kaburgaya bağlıdır). Bu, torasik bölgenin stabilitesini sağlar ve omurganın hareketliliğini sınırlar.

Omurilik sinirlerinin çıktığı açıklıklar diğer bölümlerden daha küçüktür. Zaten omuriliğin çalıştığı kanal. Bu nedenle, osteofitlerin (omurlardan kemik "dikenleri") büyümesiyle daha da daralması, omuriliğe kan akışının ihlaline (omurilik felci) yol açabilir.

Otonom sinir sisteminin çok sayıda siniri, omurilik sinirlerinin pektoral köklerinin bir parçası olarak geçer (omurlar gibi 12 tanesi vardır). Bu nedenle, göğüs bölgesindeki sinir lifleri yaralanırsa, yol gösterdikleri organların işleyişini bozmanın yanı sıra:

• son servikal ve ilk torasik omurlar arasındaki kökten, sinir liflerinin bir kısmı göze gider (göz bebeği, gözün dairesel kasları);
• ilk iki bölümden - ellere;
• ikinci ve kalan ondan - göğüs boşluğunun organlarına (kalp, akciğerler, büyük damarlar), karın boşluğunun organlarına (karaciğer, mide) ve retroperitoneal boşluğa (pankreas, böbrekler) (1),

Otonom sinir sistemi bozukluğunun belirtileri de vardır: aritmiler, kaygı durumları veya kalp durması korkusu, terleme, sıcak hissetme ("sıcak basması" olarak adlandırılır), solgunluk, hızlı nefes alma.

Ek olarak, 2. torasik vertebra seviyesinde bulunan omuriliğin dördüncü segmenti, bu organa kritik bir kan temini alanıdır. Omurilik kanalının çapında bir azalma ile, burada bir felç (omuriliğin bir kısmının ölümü), diğer yerlerdeki omurilik yaralanmasından daha hızlı gelişir.

Osteokondroz, intervertebral diskte 1 ile 2 arasında ve 2 ile 3 arasında omurlar arasında nadiren gelişir. Daha yaygın olarak, omurganın maksimum geriye doğru eğriliğinin (kifoz) olduğu 6-7 torasik vertebrada görülür.

Lomber omurganın osteokondrozu

Lomber omurganın osteokondrozu vakaların yaklaşık %50'sinde görülür. Bunun nedeni, squat (kas çalışması artı vücudun ağırlık merkezinin değiştirilmesi), ağırlık kaldırma, bazı yanlış hareketler (örn. futbol oynamak, topu yakalamanız gerektiğinde, kas çalışması sırasında, ağırlık merkezini iki omur arasındaki eklemin ortasına değil, kenarına kaydırırken).

Ek olarak, lomber omurga çok hareketlidir ve aktif olmayan torasik omurga ile hareketsiz sakrumu birbirine bağlar.

Çoğu zaman, osteokondrozun başladığı intervertebral diskin lezyonu, 4. ve 5. omurlar arasındaki boşluğa karşılık gelir (burada lomber lordozun zirvesi görülür - omurganın çıkıntısı), daha az sıklıkla - 5. lomber vertebra arasında ve 1 sakral omur. Bu bölümler en kalabalık olanlardır. 1. ve 2. ve 2. ve 3. omurlar arasındaki intervertebral diskler, kolayca hareket edebildikleri için daha az etkilenir.

Sakrumun osteokondrozu

Sakral bölgenin izole osteokondrozu nadiren gelişir. Bunun nedeni, omurların burada birleşmesi ve tüm yükün derhal tüm departmana dağıtılması gerektiğidir. Sakrumdaki osteokondroz, lomber bölge acı çektiğinde (osteokondroz, yaralanma veya başka bir hastalık nedeniyle) gelişir ve kaynaşmış beş omur artan yüke dayanmak zorunda kalır.

Spinal anormalliklerin yokluğunda, eğimli pelvik kemiklerle dengeyi korumak için sakrum vücudun dikey eksenine 30 derecelik bir açıda olmalıdır. Bununla birlikte, ilk sakral omur gereğinden biraz daha fazla çıkıntı yaparsa (doğuştan bir anomali veya yaralanma nedeniyle), bu, 1. sakral segmentten çıkan spinal sinirlerin köklerinin yanı sıra damarların alanını sınırlayacaktır. Bu, sakralizasyon (son lomber vertebranın ilk sakruma büyümesi) ile birleştiğinde, 2. sakral segmentin köklerinin yerleri de daralır. Daha sonra ortaya çıkan osteokondroz (özellikle posterior osteofitler) ve komplikasyonları (intervertebral fıtık), perine ve iç uyluklarda lokalize bir ağrı sendromu ile hızla fark edilir hale gelir.

Omurganın sakralizasyonunun doğumdan hemen sonra meydana gelmediğine dikkat edilmelidir. Son bel omurunun sakrum ile kaynaşması 13-14 yaşlarında başlar ve 23-25 yaşlarında sona erer. İlk sakral omurun yaşam boyunca bağlanmadan kaldığı ve 6. bel omurunun işlevini yerine getirdiği durumlar vardır. Buradaki bu tür anomaliler, osteokondroz gelişimi için başka koşullar yaratır ve ayrıca sıklıkla sakral kanalın (tam veya kısmi) tıkanmaması ile ilişkilidir - sakral sinirlerin omurgadan sakral foramina yoluyla çıktığı kavisli bir tüp.

Servikal ve torasik omurganın osteokondrozu

Servikal ve torasik omurganın osteokondrozu, bir kişi alt servikal omurlar arasındaki intervertebral disklerde gelişmiş distrofik sürece dikkat etmediğinde ortaya çıkar. Sonuç olarak, "sudaki daireler" böyle bir "taştan" sapmaya başlar - altta yatan (torasik) omurga sürece dahil olmaya başlar.

Daha az sıklıkla, birbirinden uzakta bulunan servikal ve torasik bölgelerden gelen segmentler, intervertebral diskte ve onu çevreleyen omurlarda değişikliklere uğradığında durum gelişir.

Lomber ve sakral kemiklerin osteokondrozu

Tüm sakrum ve son lomber vertebra, tüm omurganın temelidir - ona destek verir ve maksimum yükü yaşarlar. Üzerine ek yükler düşerse, özellikle genetik, hormonal önkoşullar gelişirse veya bir kişi sürekli olarak mikrotitreşim eksikliği yaşarsa, lumbosakral bölgenin osteokondrozu gelişir (bu konuda daha fazla bilgi edinin: "Osteokondroz nedenleri").

Kural olarak, lomber omurlar arasındaki intervertebral diskler önce acı çeker, daha sonra (önceki bölümde açıklanan mekanizmaya göre) sakrum sürece katılır. Ayrıca, lumbosakral osteokondroz, genellikle son lomber vertebra ile sakrum arasındaki eklemin distrofik değişikliklere uğradığı bir durum olarak adlandırılır.

Yaygın veya çok parçalı

Hastalık, osteokondroz vakalarının% 12'sinde gelişir. Bu, omurganın birkaç segmentinde distrofik süreçler meydana geldiğinde en şiddetli hastalık türüdür (bir segment, etkilenen diski çevreleyen üst ve alt iki omurdan oluşur). Bir bölümün her iki bölümü (örneğin, 4. ve 5. ve 6. ve 7. servikal omurlar arasındaki intervertebral diskin osteokondrozu) ve farklı bölümlerin ilgisiz bölümleri etkilenebilir. Örneğin 4-5 servikal vertebra (C4-C5) arasındaki diskte ve 4 ila 5 lomber vertebra (L4-L5) arasındaki diskte osteokondroz gelişebilir.

Sonuçta, polisegmental osteokondroz ile, tüm bölümlerde bir anda alevlenme gelişmez. Çoğu zaman, bir departmanda, sonra diğerinde bir alevlenme gelişir. Bu, göçmen osteokondroz gibi bir "ev" teşhisinin ortaya çıkmasına neden oldu. Resmi tıp bunu tanımıyor ve böyle bir "teşhis" koyan bir kişiyi, semptomlarının nedenini anlamak için ek araştırmalarla suçluyor.

aşamalar (dönemler)

Modern literatür, spinal osteokondrozu tekrarlamaya eğilimli kronik bir süreç olarak tanımlar. Genç yaşta gelişir (çoğunlukla yaralanmalar veya yanlış hareketler, ağırlık kaldırma sonucu), farklı hızlarda ilerler, yavaşlayabilir (osteokondrozun gerilemesi meydana gelir) veya sürekli ilerleyebilir. Yaşlılarda ise hastalığın daha yavaş seyrettiği görülmektedir.

Omurlararası disk yapılarının nasıl değiştiğine bağlı olarak, nörologlar birkaç aşamayı (dönemleri) ayırt eder:

1. ben dönemim.Burada çekirdek pulposusun bileşimindeki su miktarı - intervertebral diskin şok emici merkezi - azalır ve lifli halkasında çatlaklar görülür. Çekirdek pulposus deforme olmuş ve geriye doğru yer değiştirmiştir (omur gövdelerinin arka yüzeyi boyunca uzanan arka uzunlamasına bağa doğru). Çekirdek pulposusun böyle bir intradiskal hareketi, geçen sinirlerin (servikal bölgede - sinuvertebral) tahriş olmasına neden olur. Bu, boyunda veya sırtın ilgili kısmında hafif ağrı, hareketlerde sertlik, ağrının biraz azaldığı özel bir duruş benimseme ile kendini gösterir. Lomber bölgede osteokondroz gelişirse, lomber lordoz düzelir.
2. II dönemisubluksasyon oluşumu, omurganın etkilenen segmentinde patolojik hareketlilik ile karakterizedir. Bunun nedeni, nükleus pulposusun etrafında uzanan diskin kıkırdak dokusunun (annulus fibrosus) yavaş yavaş kurumaya başlamasıdır - diskin yüksekliği azalır. Annulus fibrosusun daha tabakalı olduğu durumlarda, nükleus pulposus acele eder ve daha fazla boşalmasına yardımcı olur (genellikle bu daha zayıf posterior longitudinal ligamente doğrudur). Bu osteokondroz dönemi, etkilenen segment seviyesinde ağrı ile kendini gösterir, segmentin üstündeki ve altındaki kaslar sürekli gergindir, omuriliğe zarar vermemek için omurları tutmaya çalışır.
3. III. dönemlifli halkanın tamamen yırtılması ile karakterize edilir, böylece çekirdek pulposus içinde hareket eder ve omurlar arasında çıkıntı yapar (bir intervertebral fıtık oluşur). Çekirdek pulposus, spinal kanalın (fıtıklaşmış disk) lümenine bile çıkıntı yapabilir. Omurları kaplayan kıkırdak, aralarındaki tabaka küçüldükçe incelir. Evrenin semptomları, intervertebral diskin yer değiştirdiği yöne bağlıdır: eğer ağrı, omuriliğin çıktığı açıklık yönünde hissedilirse, sinir lifleri boyunca yayılır (yani alt servikal veya üst torasik segmentler), hissedilirler. kolda ve eğer lomber omurgadaysa - o zaman bacakta), innerve edilen organların hassasiyeti acı çeker; Orta hat boyunca omurilik kanalı yönünde, sırt ağrısı sabit hale gelirse, uzuvların hareketliliği ve duyarlılığı bozulursa, etkilenen segment tarafından innerve edilen iç organların işlevi, nükleus pulposus yukarıda bulunan omurlara nüfuz ettiğinde zarar görür veya aşağıda, hastalığın asemptomatik bir seyri olur;
4. IV dönemi.Etkilenen intervertebral disklerin dokusu, omurganın bu segmentinde hareketliliği sınırlayan veya kaybeden skar dokusu ile değiştirilir. Bitişik segmentlerde, omurlar kaymaya zorlanır, süreçleri arasında iltihaplanma ve artroz gelişir. Osteofitler kemiklerden görünmeye başlar - kemikli çıkıntılar. Boyuna bağ kemikleşebilir. Osteofitler tarafından deforme edilen omurların kenarları ve bitişik kemikleşmiş bağlar bir tür kemik kelepçesi oluşturur. Bu spondiloartrit.

Kaslar sürece dahil olduğunda ve omurgayı stabilize etmeye çalıştığında, içlerinde bir spazm meydana gelir, yerel damarlar sıkılır. Bu nedenle, sinir köklerini sıkıştırarak ödem gelişir. Ağrı varO -baharatlıhastalık dönemi. Bu süre zarfında tedaviye başlarsanız - hasarlı bölgedeki motor aktiviteyi sınırlayın, ardından ağrı kesici kullanın (bunlar ayrıca iltihap önleyici ilaçlardır).saldırıOsteokondroz 5-7 gün içinde kaybolur. subakut veya2 dönemHastalıklar.

Subakut dönem yaklaşık 12-14 gün sürer. Bu aşamada hipotermik olmazsanız, ağırlık kaldırmayın, ani hareketler yapmayın, osteokondroz remisyona girer.

ağırlaştırmaVücuttaki mikrotitreşim eksikliğini doldurmaya özen gösterirseniz (bu, yüksek motor aktivite ve/veya fonasyon yöntemleriyle sağlanır) ve etkilenen bölgeye yeterli kan akışını sağlarsanız, osteokondroz nadiren "kendi başına" gelişir.

Osteokondrozun alevlenmesi aşağıdakilere neden olabilir:

• hipotermi;
• ağırlık kaldırma;
• şiddetli stres;
• ani hareketler;
• profesyonelce yapılmayan masaj;
• alkol tüketimi;
• soğuk;
• keskin bir ısı ve soğuk değişimi (örneğin, banyo veya saunadan sonra soğuk suya daldırma);
• sık virajlar;
• bükülü pozisyonda uzun süre kalmak.

osteokondroz dereceleri

Gelişiminde osteokondroz belirli aşamalardan geçer. Bunlara derece denir ve dereceye göre doktor tedaviyi planlar.

Hastalığın işi, self servisi ve bir kişinin yeterliliğini nasıl etkilediğini anlamak için yerli nörologlar 5 derece osteokondrozu ayırt eder:

Derece	Ağrının şiddeti ve diğer semptomlar	Çalışma kapasitesi ve çalışma kapasitesinin ihlali
1 derece	Birinci derecede ağrı önemsizdir, eforla ortaya çıkar ve istirahatte kaybolur. Sadece ağrı noktaları tanımlanabilir.	Çalışırken kaydedildi
2 derece	Ağrı şiddetli değildir, istirahatte ortaya çıkar, fiziksel aktivite ile yoğunlaşır, ancak rahat bir pozisyon alırsanız veya yükü durdurursanız ağrı geçer. İkinci derecede, omurganın konfigürasyonunda bir değişiklik fark edilir, gergin kaslar hissedilir. Omurganın sınırlı hareketliliği	Fiziksel olmayan veya hafif bir fiziksel işçiden bahsettiğimizde, çalışma yeteneği korunur. Bir kişi çok çalıştığında, çalışma yeteneği azalır. Bir kişi işte durmaya zorlanır, fiziksel efordan kaçınmaya çalışır
3 derece	Ağrı daha belirgindir ve eforla şiddetlenir. Çalışma yeteneğini etkileyen nörolojik belirtiler ortaya çıkar.	Acıtmak. Sadece bilgi çalışanları çalışmaya devam edebilir. Ev işlerini yapma yeteneği azalır, ancak kendi kendine yeterlilik ve bağımsız hareket etme yeteneği korunur
4 derece	Şiddetli ağrıya ek olarak nörolojik semptomlar da ortaya çıkar: baş dönmesi, duyusal bozukluklar	Her iş için kayıp. Sadece koltuk değneği kullanarak arazide hareket edebilir. Sadece fizyolojik ihtiyaçların karşılanması gerektiğinde hareket etmeye çalışır.
5 derece	Ağrı ve diğer semptomlar istirahatte belirgindir. Kişi yatakta kalmaya zorlanır.	Her türlü iş için kayıp. Adamın bakıma ihtiyacı var.

Omurganın osteokondrozu, hangi bölümde oluşursa ve hangi dereceye ulaşırsa ulaşsın, onu tanımlamak ve zamanında yeterli tedaviyi reçete etmek gerekir. Aynı zamanda, tedavi kapsamlı olmalı ve yalnızca semptomları hafifletmek için ilaç almayı değil, aynı zamanda hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlayan diğer (ana) tedavi yöntemlerini de içermelidir.