Lumbosakral omurganın osteokondrozu halk arasında "siyatik", "belde lumbago" olarak da bilinir ve hem erkekleri hem de kadınları eşit derecede etkileyen bir hastalıktır. Bir kişinin sakatlık veya geçici iş göremezlik nedenlerinin başında bel ve sakral bölgelerdeki osteokondroz gelir. Hastalık, omurların tahrip olmasına ve deformasyonuna, omurlararası diske zarar verilmesine, bağ aparatındaki değişikliklere, sinirlerin ve kan damarlarının sıkışması ve iltihaplanmasına dayanır.
Lomber ve sakral bölgelerdeki ağrı, kişinin geçici veya tamamen sakat kalmasının nedenlerinden biridir.
Kural olarak, lomber osteokondroz alevlenme ve remisyon aşamalarıyla kroniktir. Alevlenme nedenleri: hipotermi, ağır nesnelerin kaldırılması ve taşınması, stres ve sırt yaralanmaları.
Etiyoloji ve gelişim mekanizması
Bel bölgesinde osteokondroz gelişmesinin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Omurganın bu bölgesindeki osteokondrozun doğası gereği çok faktörlü olduğuna inanılmaktadır. Daha makul nedenler şunlar olabilir:
- Sürekli stres.
- Lumbosakral bölgenin aşırı yüklenmesi.
- Hipotoni.
Tüm nedenlerin temeli dik duruştur; Sırtın alt kısmı ve sakrumdaki vertebral segmentlere baskı ve aşırı yük getiren şey, sürekli dik pozisyonda olmaktır. Omurganın hiçbir kısmı omurlararası diskler, kemikler ve bağlar üzerinde böyle bir baskıya maruz kalmaz. Buna alt sırtın aşırı hareketliliğini, sürekli bükülme ve bükülmeyi de eklerseniz, bu bölgedeki kasların, kemiklerin, bağların ve kıkırdakların yaşam boyunca çok büyük strese maruz kaldığı ortaya çıkar. Ve herhangi bir "canlı mekanizma" gibi, omurga da er ya da geç başarısızlığa uğrama eğilimindedir.
Osteokondroz gelişimine katkıda bulunan nedenler:
- Metabolik ve endokrin bozukluklar.
- Mikrotravma.
- Otoimmün değişiklikler.
- Genetik faktör.
- Visseral nedenler (iç organların patolojileri).
- Omurganın anormal gelişimi.
Son çalışmalar, lomber omurganın osteokondrozunun tüm nedenlerinin daha büyük bir yüzdesinin (% 60) kalıtsal olduğunu göstermiştir. Geriye kalan %40'ın nedenleri ise şunlardır:
- Yanlış duruş.
- Ağır şeyler taşımak.
- Vücuttaki hormonal değişiklikler.
- Somatik ve endokrin hastalıklar.
- Omurgaya zayıf kan akışı.
- Yaş, stres.
- Kötü, dengesiz beslenme.
Bu faktörlerin hepsi birlikte veya ayrı ayrı bel bölgesindeki intervertebral disklerin dejenerasyonuna katkıda bulunan nedenlerdir. Bir zamanlar başlayan yıkıcı sürecin mantıksal sonucu lomber osteokondrozdur.
Çoğu zaman, lumbosakral omurgada osteokondroz gelişimi, işi hareketsiz bir yaşam tarzıyla (ofis çalışanları, sürücüler) ilişkili olan kişilerde görülür. Özellikle fiziksel hareketsizlik sırtın kas korsesinin zayıflamasına neden olur, bunun sonucunda destekleyici kuvvet kaybolur, dolayısıyla omurlar arası diskler ve kemik iskeleti üzerindeki yük zayıflar. Risk grubunda ikinci sırada, işleri ağır sırt yükü gerektiren kişiler yer alıyor. Bu mutlaka ağır kaldırmayı gerektirmez: Uzun süre ayakta durmak (cerrah) veya koltuksuz yürümek (garson, satış elemanı) omurganın dinlenmesine izin vermez.
Lumbosakral omurgada osteokondroz gelişimi sıklıkla hareketsiz işlerde çalışan kişilerde görülür.
Patolojinin aşamaları ve klinik belirtileri
Herhangi bir hastalık gibi, lomber omurganın osteokondrozu da başlangıç, orta ve son aşamalara sahiptir ve her birinin kendi semptomları vardır. Patolojik sürecin belirtileri ve komplikasyonları bakımından farklılık gösteren hastalığın üç derecesi vardır ve her derece, kendi teşhis önlemleri ve tedavisi ile karakterize edilir.
Patolojik sürecin dereceleri:
1. derece osteokondrozis
Hastalığın en hafif başlangıç aşaması. Kural olarak, kişi gelişen osteokondroz semptomlarına dikkat etmez. Göz ardı: Eğilirken, dönerken veya uzun süre aynı yerde otururken bel ve sakral bölgelerde oluşan hafif ağrı ve rahatsızlık. Aşama 1 herhangi bir özel tedavi gerektirmez; Semptomların nedenini ortadan kaldırmak ve egzersiz terapisi ve masaj yaptırmak yeterlidir. Bazı durumlarda topikal preparatlar (jeller, kremler) veya zayıf ağrı kesiciler kullanılır. Ciddi ilaç tedavisi (tabletler, enjeksiyonlar) gerekli değildir; Terapötik egzersizlerin bağların ve kasların elastikiyetini arttırdığı belirtilmektedir.
Ancak 1. aşamanın semptomları ne kadar önemsiz olsa da, bu aşama da sinsidir: ağrıyı görmezden gelmek ve kendi kendine ilaç tedavisi, komplikasyonlara ve ilerlemeye yol açar.
Osteokondroz 2 derece
Bu aşamada omurlar arasındaki boşluk azalmaya başlar ve karakteristik semptomlar ortaya çıkar: alt ekstremite ve kasıklarda uyuşma, ağrı. Aşama 2'nin gelişmesinin nedeni, lifli halkanın tahrip olması ve bunun sonucunda sinir liflerinin sıkışmasıdır. Bu aşamada ilaç tedavisi semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır:
- Vazoaktif, analjezik ajanlar.
- Ca (kalsiyum) içeren ilaçlar.
- Antihistaminikler.
Akupunktur, manyetik ve elektroterapi iyi sonuçlara yol açar.
İkinci aşamada tedavi kalsiyum içeren ilaçlarla medikaldir.
Alt sırtın osteokondrozu, 3. derece
Tedavi ve semptomlar açısından en zor ve zor aşama, bu dönemde çıkıntılar ve omurga fıtıkları ortaya çıktığı için. Bu, lifli halkanın tahrip edilmesiyle ilişkilidir. Semptomlar belirgindir, hasta şiddetli ağrı ve kramplardan muzdariptir, bu ölçüde lomber osteokondroz, lumbosakral bölgedeki omurların hareketliliğinde bir azalma ve iç organlarda sorunların ortaya çıkması ile karakterize edilir.
Osteokondroz alt sırtta nasıl kendini gösterir?
Sakrum ve lomber bölgedeki osteokondroz belirtileri esas olarak değişen yoğunluk ve nitelikteki ağrılarla ifade edilir. Rahatsız bir pozisyonda uzun süre kaldıktan sonra başlayan ağrı, keskin (lumbago), kişinin en inanılmaz pozisyonda sabitlenmesi (genellikle öne doğru eğilmiş). Ağrı, sinir köklerinin sıkışması, omurilik sinirlerinin tahriş olması, bağ ve kasların şişmesi nedeniyle oluşur.
Radikülopati aşağıdakilerden dolayı oluşur:
- Kompresyon miyelopatisi (omuriliğin sıkışması).
- Arterlerin ve damarların stenozu (daralması) (kompresyon vasküler miyelizemi).
- Kan dolaşımının bozulması nedeniyle omurilik lezyonları.
Benzer bir sendrom, fıtıklaşmış veya çıkıntılı bir disk, spondilolistezis (omurganın kayması) ve kıkırdak ve kemik dokusunun aşırı büyümesi nedeniyle ortaya çıkar. Sonuçta tüm nedenlerin birleşimi, damarların ve sinirlerin çalıştığı kanalın ciddi şekilde daralmasına yol açar. Herhangi bir başarısız hareketle sıkışırlar ve bu da karakteristik semptomlarla gösterilir: Sinir yapıları hasar görürse ağrı oluşur, kan damarları hasar görürse besledikleri organda iskemi oluşur.
Terapötik önlemlerin temeli
Lomber osteokondroz nasıl tedavi edilir? Herhangi bir tedavi başlangıçta ağrıyı hafifletmeyi, kasları gevşetmeyi, şişliği ve iltihabı ortadan kaldırmayı ve en önemlisi nedeni ortadan kaldırmayı ve sıkışma durumunda sinir kökünü serbest bırakmayı amaçlar. Tedaviye ilk belirtilerde başlamak en iyisidir; Doktor onayı olmadan alınan ilaçlar ağrıyı hafifletebilse de hastalığın sebebini ve nüksetmesini tamamen ortadan kaldıramaz.
Tüm ilaçların kullanım, sıklık ve uygulama süresine ilişkin katı talimatları vardır. Çoğu zaman, ağrı sendromunu hafifleten kişi sorunu unutur ve ilaç almayı bırakır. Bununla birlikte, birkaç ay sonra çalışmaya başlayan ilaçlar (kondroprotektörler) vardır, bu nedenle bunları haftalık, hatta aylık almak sonuç getirmeyecektir. Ayrıca şiddetli ağrı bazen evde yapılamayan enjeksiyonları veya blokajları gerektirir.
Akut fazda ağrınız varsa prosedür aşağıdaki gibidir:
- Yatak istirahati.
- İlaç tedavisi. Temel olarak aynı anda ağrıyı hafifleten ve iltihabı azaltan NSAID'ler.
- Yerel ilaçlar. Etkilenen bölgedeki cilde uygulayın.
- Kas gevşeticiler. Kas spazmlarını hafifletir.
- Terapötik blokajlar (enjeksiyonlar).
Akut faz geçtikten sonra tüm çabalar kas fiksasyonunu sağlamaya ve rejenerasyon süreçlerini uyarmaya yöneliktir. Egzersizler, masaj, refleksoloji gösterilmektedir. Zorunlu:
- Hasar görmüş kıkırdağın restorasyonunu destekleyen kondroprotektif ilaçlar.
- Damar elastikiyetini artıran anjiyoprotektif ilaçlar.
- Vitaminler (enjeksiyonlar) ve mineraller, özellikle Gr. Kemik dokusunun durumunu iyileştiren B ve Ca.
- Diüretikler (tabletler veya enjeksiyonlar, fazla suyu giderin ve şişliği ortadan kaldırın).
- İmmünomodülatör ilaçlar.
Fizyoterapötik yöntemler osteokondroz tedavisinde iyi sonuçlar verir; Şişliği ve iltihabı hafifletir, ağrıyı hafifletir, kas fiksasyonunu ve kan dolaşımını uyarırlar. Aşağıdaki fizyoterapötik yöntemler kullanılır:
- Darsonvalizasyon.
- Ultrason ve elektroforez.
- Lazer radyasyonu.
- Manyetik alan terapisi ve termal prosedürler.
Lumbosakral osteokondroz için en iyi seçenek, tanıya bağlı olarak gerekli tüm terapötik önlemlerin tam olarak uygulandığı bir sanatoryumda tedavidir. Lomber bölgedeki motor fonksiyonunu tamamen eski haline getirmek için iyi bir doku yenilenmesi gereklidir. Bu, doktorun tüm talimatlarına uyulduğu takdirde 5 ila 6 ay içinde gerçekleşir.
Egzersiz terapisi iyileşmenize yardımcı olacaktır
Basit egzersizler lomber osteokondrozun ortaya çıkışının başlangıcında yardımcı olur. Fizyoterapi egzersizleri ciddi yapısal hasar olmadığı sürece herkesi tekrar ayağa kaldırabilir. Bel omurgası sorunları için önerilen egzersizler standart egzersizlerdir ancak yine de hastanın detaylı muayenesi sonrasında doktorla görüşülmektedir. Egzersizler her zaman belirtilmez; Bazen yanlış zamanda başlatırsanız zarar bile verebilirler.
Lomber osteokondrozu önlemek için sırt kaslarınızı güçlendirecek egzersizleri düzenli olarak yapmanız gerekir. Tüm egzersizler yavaş ve sarsılmadan yapılır:
- Başlangıç pozisyonu: yüz üstü yatarak. Düz bacaklarınızı ellerinizi ve dizlerinizi kullanmadan mümkün olduğunca kaldırın. Hareketleri 10 kez tekrarlayın.
- Başlangıç pozisyonu: sırt üstü yatarak. Pelvisinizi kaldırın ve birkaç dakika bu pozisyonda kalın.
- Başlangıç pozisyonu: sırt üstü yatarak. Bacaklarınızı kaldırın ve yanlara doğru düz bir şekilde açın, başlangıç pozisyonuna dönün. Tekrarlayın – 12 kez.
Bel kaslarının ve bağlarının iyice gerilmesini sağlayan egzersizler hastalığın önlenmesinde çok değerlidir. Sorunsuz bir şekilde yapılır, bağlar hafif bir baskı altında ve kademeli olarak gerilmelidir. Egzersizleri yaparken aşırı çaba harcamanıza gerek yok; Burada önemli olan tekrar sayısı değil niteliktir:
- Başlangıç pozisyonu: Sırt üstü yatarak, omuzlarınızı yere bastırarak, kollarınız yanlarınızda. Dizlerden bükülmüş bacaklarınızı yavaşça yanlara doğru çevirin, başlangıç pozisyonuna dönün ve ardından diğer yöne doğru hareket ettirin. Sırt kasları gevşetilir, hareketi 3 kez tekrarlayın.
- Başlangıç pozisyonu: sırt üstü yatarak. Sağ bacağınızı göğsünüze doğru bastırın ve aynı anda başınızı ona doğru eğin, omuzlarınızı yerde tutun. Ayağa kalkın ve işlemi sol bacağınızla tekrarlayın.
- Başlangıç pozisyonu: Dört ayak üzerinde durmak. Karın kasları gevşetilir, alt sırtın aşağı doğru bükülmesi gerekir, ardından karın kasları geri çekilip alt sırtın yukarı doğru bükülmesi gerekir.
Bel ağrınız varsa egzersizlerin yapılamayacağını unutmamak önemlidir. Daha sonra egzersiz tedavisi bir süre ertelenir ve ağrının hafifletilmesi ve bel bölgesindeki bağların, kasların, sinirlerin ve kan damarlarının fonksiyonunun yeniden sağlanmasına yönelik konservatif tedaviye devam edilir.